食管癌放置支架存在一定風險,但多數(shù)情況下屬于可控操作。主要風險包括支架移位、穿孔、出血及感染等并發(fā)癥,需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
食管支架置入術(shù)是緩解食管癌患者吞咽困難的有效手段,操作過程中可能因腫瘤位置特殊或食管壁薄弱導致支架移位。支架移位可能引發(fā)胸骨后疼痛或堵塞氣道,需通過內(nèi)鏡調(diào)整位置。穿孔風險多發(fā)生于腫瘤浸潤較深的患者,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛或皮下氣腫,需緊急影像學確認并手術(shù)修補。出血常因支架摩擦腫瘤表面血管引起,少量滲血可自行停止,大量出血需內(nèi)鏡下止血。術(shù)后感染可能與器械污染或患者免疫力低下有關(guān),需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架再狹窄或食物嵌頓。再狹窄多因腫瘤生長或肉芽組織增生導致,可通過球囊擴張或更換支架解決。食物嵌頓與進食不當相關(guān),需避免粗硬食物并充分咀嚼。部分患者術(shù)后會有反流性食管炎,表現(xiàn)為燒心感,可服用奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。
術(shù)后需定期復查胃鏡觀察支架狀態(tài),飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免過熱、辛辣及黏性食物。保持口腔清潔減少感染概率,睡眠時抬高床頭防止反流。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔血或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。同時建議結(jié)合放化療等綜合治療控制腫瘤進展,提高支架長期有效性。
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