失眠可通過調整作息、放松訓練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、疾病因素等有關,表現為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時間,避免午睡過長或過晚。睡前1-2小時避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜,溫度控制在20-24攝氏度為宜。
漸進式肌肉放松、腹式呼吸等放松訓練能緩解失眠。睡前可進行15-20分鐘冥想或聽輕音樂,降低交感神經興奮性。認知行為療法中的睡眠限制法、刺激控制法對慢性失眠效果較好,需在專業(yè)人員指導下進行。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯合使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
重復經顱磁刺激可通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善失眠,光療儀通過模擬日光調節(jié)生物鐘。中醫(yī)針灸選取百會、神門等穴位,或采用耳穴壓豆療法,對部分患者有效。物理治療需在專業(yè)機構進行,10-15次為一個療程。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸,心腎不交型可選交泰丸。中藥代茶飲如酸棗仁百合茶、合歡花玫瑰花茶有安神作用。中醫(yī)調理需辨證施治,避免自行用藥,通常需連續(xù)服用2-4周見效。
失眠患者日常應避免攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質,晚餐不宜過飽,睡前2小時避免劇烈運動。可嘗試溫水泡腳、香薰療法等輔助手段。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議盡早就醫(yī)排查焦慮癥、甲狀腺功能異常等潛在疾病。建立良好的睡眠習慣需要長期堅持,必要時可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效。
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