季節(jié)性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但難以徹底根治。季節(jié)性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原是防治季節(jié)性鼻炎的基礎(chǔ)措施?;ǚ奂竟?jié)盡量減少外出,外出時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡,回家后及時(shí)清洗鼻腔和面部。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單、窗簾等物品,使用防螨床罩和枕頭套。關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器,降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)??蛇x用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日沖洗1-2次。沖洗時(shí)注意使用溫鹽水,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,適合輕度癥狀患者長(zhǎng)期使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻腔炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)部分患者有效。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。
對(duì)于常規(guī)藥物治療效果不佳的中重度季節(jié)性鼻炎患者,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物,提高機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的耐受性。免疫治療療程通常需要3-5年,有效率較高,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)異常的患者,藥物治療效果不佳時(shí)可考慮手術(shù)治療。下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等可改善鼻腔通氣功能。但手術(shù)不能根治過(guò)敏反應(yīng),術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原避免措施。
季節(jié)性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚(yú)等。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免干燥和二手煙刺激。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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