骨折手術后傷口不愈合可能與傷口感染、局部血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、血糖控制不佳以及手術技術因素有關?;颊咝枰皶r就醫(yī)檢查,明確具體原因后采取針對性治療。
傷口感染是阻礙愈合的常見原因,多由細菌侵入手術部位引起。感染會導致局部紅腫、疼痛加劇,并有膿性分泌物。治療需在醫(yī)生指導下進行清創(chuàng),并使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片來控制感染,促進肉芽組織生長。
手術區(qū)域血液供應不足會延緩愈合進程,常見于下肢骨折或血管損傷患者。表現為傷口邊緣蒼白、皮溫降低。改善措施包括抬高患肢、避免壓迫,醫(yī)生可能建議使用改善微循環(huán)的藥物如前列地爾注射液或貝前列素鈉片。
蛋白質和維生素攝入不足會影響組織修復能力。患者可能出現傷口滲液增多、愈合緩慢。應增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,并補充維生素C片和鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服液,以支持膠原合成。
糖尿病患者血糖水平過高會抑制白細胞功能并影響血管健康,導致傷口難以愈合。常伴有周圍神經病變癥狀。需嚴格監(jiān)控血糖,使用降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片,并配合飲食管理。
手術中軟組織處理不當或內固定物放置不佳可能造成局部壞死或張力過高。表現為傷口邊緣裂開或持續(xù)滲液。處理方式包括二次清創(chuàng)手術,調整內固定位置,并可能使用生長因子如重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠。
骨折術后傷口護理至關重要,應保持敷料清潔干燥,避免劇烈活動對傷口產生牽拉。定期復查X光片觀察骨折愈合情況與內固定位置。飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄湯,并保證充足休息以降低代謝消耗。密切關注傷口變化,一旦出現紅腫熱痛或滲出增多須立即返院就診。遵循醫(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復關節(jié)功能,但需避免早期承重。良好的心態(tài)與家屬支持對康復有積極影響。
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