頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手臂疼痛通常與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療等方式緩解。主要治療方法有臥床休息、頸部牽引、非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及手術(shù)治療。
急性期需減少頸部活動(dòng),避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢。選擇高度適中的枕頭,仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕以減輕脊柱壓力。每日間斷臥床休息2-3小時(shí),配合熱敷可緩解肌肉痙攣。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。一般采用坐位牽引,重量從3-5公斤開始逐步增加,每次15-20分鐘。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈,需平臥休息10分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸反應(yīng)較小。洛索洛芬鈉片兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用,適用于夜間疼痛加重者。需注意藥物均可能引起消化道不適。
甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善肢體麻木感。維生素B1片參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成。胞磷膽堿鈉膠囊增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性,三者常聯(lián)合使用。服藥期間可能出現(xiàn)食欲減退等反應(yīng)。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí),考慮頸椎前路間盤切除融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄者。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部肌力訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,每40分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇符合頸椎曲線的記憶枕,注意肩頸部保暖。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,適度游泳可增強(qiáng)頸背肌群力量。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或步態(tài)異常需立即就診。
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