真菌確實(shí)可能引起腸炎,但相對(duì)細(xì)菌或病毒感染更為少見。真菌性腸炎通常由念珠菌、曲霉菌等機(jī)會(huì)性致病菌引起,多見于免疫力低下人群。
真菌性腸炎的發(fā)生與腸道菌群失衡密切相關(guān)。長期使用廣譜抗生素可能抑制腸道正常細(xì)菌生長,導(dǎo)致真菌過度繁殖。免疫缺陷患者如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生深部真菌感染,真菌可侵入腸黏膜引發(fā)炎癥。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高糖環(huán)境有利于念珠菌生長。接受化療的腫瘤患者因免疫功能受損,可能出現(xiàn)侵襲性真菌感染。早產(chǎn)兒因腸道屏障功能未完善,也可能發(fā)生真菌定植。
健康人群極少發(fā)生真菌性腸炎,但存在某些特殊誘因時(shí)仍需警惕。長期使用質(zhì)子泵抑制劑可能改變胃腸道酸堿度,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重?zé)齻颊咂つw屏障破壞后,真菌可能經(jīng)血行播散至腸道。器官移植后大劑量抗排斥藥物的使用,會(huì)顯著提升機(jī)會(huì)性感染概率。極少數(shù)情況下,食用霉變食物可能直接導(dǎo)致腸道真菌感染。
預(yù)防真菌性腸炎需注意保持免疫力平衡,避免濫用抗生素。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黏液便伴口腔白斑等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便真菌培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,同時(shí)糾正基礎(chǔ)疾病。日常飲食應(yīng)保證新鮮衛(wèi)生,霉變食物務(wù)必丟棄,儲(chǔ)存糧食注意防潮通風(fēng)。免疫力低下者可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,但不宜自行服用抗真菌藥物預(yù)防。
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