真菌感染腸炎是由念珠菌、曲霉菌等真菌侵入腸道引起的炎癥性疾病,主要與免疫力低下、長期使用抗生素等因素有關(guān)。真菌感染腸炎可能表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群易發(fā)生真菌感染腸炎。真菌可突破腸道屏障引發(fā)炎癥,伴隨腹脹、排便異常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等抗真菌藥物,同時(shí)需糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。
長期廣譜抗生素使用會破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致白色念珠菌過度增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉伴口腔白斑,糞便檢查可見菌絲。需停用不必要的抗生素,配合制霉菌素片進(jìn)行腸道菌群調(diào)節(jié)。
血糖過高會促進(jìn)真菌生長,糖尿病患者更易發(fā)生真菌性腸炎。典型癥狀為頑固性腹瀉與肛周瘙癢,糞便培養(yǎng)可見光滑念珠菌。除使用兩性霉素B腸溶片外,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。
胃腸手術(shù)后可能出現(xiàn)腸黏膜損傷,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。患者術(shù)后持續(xù)發(fā)熱伴果醬樣便時(shí)需考慮此病,通過腸鏡取活檢確診。治療需聯(lián)合伏立康唑分散片與腸外營養(yǎng)支持。
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少性腸炎。念珠菌血癥患者可出現(xiàn)血便與劇烈腹痛,需靜脈注射卡泊芬凈粉針并暫停化療。
預(yù)防真菌感染腸炎需避免濫用抗生素,糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,免疫力低下者須注意飲食衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天或便中帶血時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便真菌培養(yǎng)與腸鏡檢查。日??蛇m量食用含益生菌的酸奶,但不可替代藥物治療。
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