子宮腺肌癥手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶清除程度、術(shù)后管理及個體差異有關(guān)。
手術(shù)中若病灶切除徹底且未殘留微小病灶,術(shù)后配合規(guī)范藥物治療如促性腺激素釋放激素激動劑或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),復(fù)發(fā)概率可顯著降低。術(shù)后定期復(fù)查超聲或磁共振有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。部分患者因激素水平波動或遺傳易感性,可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織重新侵入肌層的情況,表現(xiàn)為痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者因術(shù)中難以完全清除彌漫性病灶,或存在深部浸潤型病變,術(shù)后可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)。合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。術(shù)后未遵醫(yī)囑進行長期藥物管理,或短期內(nèi)妊娠中斷激素治療,也可能增加復(fù)發(fā)概率。
建議術(shù)后每3-6個月進行婦科檢查及影像學(xué)評估,持續(xù)使用藥物控制雌激素水平至少2年。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時就診,必要時考慮二次手術(shù)或介入治療。保持規(guī)律作息、避免高雌激素飲食、適度運動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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