腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式改善。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需停止患處活動,使用支具固定關節(jié)。打字員、樂器演奏者等需調整工作姿勢,避免重復性動作。夜間可用夾板保持手腕中立位,減輕肌腱滑動摩擦。
發(fā)病48小時內冰敷每次15分鐘,間隔2小時重復進行。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡患處,配合輕柔按摩。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。嚴重腫脹時可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。合并細菌感染需口服頭孢克洛分散片。
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液局部注射,需嚴格無菌操作。每月不超過1次,糖尿病者慎用。注射后需保持24小時干燥。
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時,行腱鞘切開減壓術。術后早期進行被動活動,2周后逐步恢復主動訓練。需預防切口感染和肌腱粘連。
日常應避免長時間握持手機等電子設備,工作間隙做手腕伸展運動。烹飪時注意手腕姿勢,提重物時分散手指受力??蛇M行握力球訓練增強肌腱耐受力,游泳等低沖擊運動有助于康復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵,應及時復查排除類風濕性關節(jié)炎可能。
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