腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止患處活動(dòng),使用支具固定腕部或手指。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位,持續(xù)2-4周。
急性期48小時(shí)后可熱敷患處,每日3次,每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波療法適用于慢性腱鞘炎。配合牽拉訓(xùn)練可改善肌腱滑動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,間隔3周重復(fù)注射不超過(guò)3次。
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),4周后逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)等電子設(shè)備,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕。烹飪時(shí)使用輕便廚具,提重物時(shí)分散手指受力。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,發(fā)作期可冷敷緩解疼痛。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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