眼底動脈硬化通常不能徹底治好,但可通過規(guī)范治療延緩進展并改善癥狀。該病變與全身血管老化、高血壓等因素相關,需長期綜合管理。
眼底動脈硬化是視網(wǎng)膜動脈管壁增厚、彈性減退的慢性病變,屬于全身血管硬化的局部表現(xiàn)。早期可能僅表現(xiàn)為視力輕微模糊或視物變形,隨著病情進展可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、棉絮斑等體征。治療核心在于控制原發(fā)病如高血壓、糖尿病,常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時需配合降脂藥如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。對于已發(fā)生的視網(wǎng)膜缺血或出血,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,必要時行視網(wǎng)膜激光治療。
若合并嚴重并發(fā)癥如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,需緊急就醫(yī)處理。部分患者因血管壁鈣化嚴重,即使積極治療仍可能殘留不可逆損傷。但通過定期眼底檢查、嚴格用藥及生活方式干預,多數(shù)患者可維持穩(wěn)定視功能。
建議患者保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加深色蔬菜及深海魚類攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上。嚴格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,每3-6個月復查眼底照相及光學相干斷層掃描。避免長時間用眼,閱讀時保持環(huán)境光線充足,出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時立即就診。
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