打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、飲酒等因素有關(guān)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,側(cè)臥可減少打呼嚕概率。建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位。避免使用過高枕頭,防止頸部過度彎曲壓迫氣道。長期堅(jiān)持體位訓(xùn)練可改善輕度打呼嚕。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢。通過飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,當(dāng)體重指數(shù)下降至24以下時(shí),多數(shù)患者打呼嚕癥狀明顯緩解。需制定長期減重計(jì)劃,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。
下頜前移矯治器可前拉下頜擴(kuò)大咽腔空間,適用于單純性打鼾或輕度睡眠呼吸暫停。需口腔科定制佩戴,可能出現(xiàn)暫時(shí)性唾液增多或顳頜關(guān)節(jié)不適。睡覺時(shí)佩戴需保持口腔清潔,定期復(fù)查調(diào)整器械位置。
CPAP呼吸機(jī)通過空氣壓力維持氣道開放,是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停的首選療法。需專業(yè)調(diào)試壓力參數(shù),初期可能出現(xiàn)鼻干、面罩壓迫等不適。堅(jiān)持每晚使用4小時(shí)以上可顯著改善夜間缺氧和白天嗜睡。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織擴(kuò)大氣道,適合解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?。術(shù)后需流質(zhì)飲食1-2周,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,但可能需要多次治療。術(shù)前需完善睡眠監(jiān)測評(píng)估手術(shù)指征。
打呼嚕患者應(yīng)戒煙限酒,避免睡前服用鎮(zhèn)靜藥物。保持臥室濕度50%-60%,定期清潔床品減少過敏原。記錄睡眠日志監(jiān)測癥狀變化,伴有呼吸暫停、白天嗜睡者需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。長期未緩解的打呼??赡芤l(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥,建議每半年復(fù)查心血管指標(biāo)。
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