確診抑郁癥通常需要結(jié)合心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等項(xiàng)目綜合判斷。主要有漢密爾頓抑郁量表評(píng)估、甲狀腺功能檢測(cè)、血常規(guī)檢查、腦電圖檢查、頭顱磁共振成像檢查等。
1、漢密爾頓抑郁量表評(píng)估
漢密爾頓抑郁量表是臨床常用的抑郁癥篩查工具，通過(guò)17-21項(xiàng)問(wèn)題量化評(píng)估情緒低落、興趣減退等核心癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)得分判斷抑郁嚴(yán)重程度，得分超過(guò)17分提示可能存在抑郁傾向。該量表需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免自評(píng)誤差。
2、甲狀腺功能檢測(cè)
甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致類似抑郁的癥狀。通過(guò)檢測(cè)血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可排除甲減或甲亢引起的情緒障礙。甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)乏力、情緒低沉等癥狀，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后癥狀多能緩解。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可篩查貧血、感染等軀體疾病。重度貧血患者可能出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等類似抑郁的表現(xiàn)，通過(guò)血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)可鑒別。維生素B12缺乏也可能導(dǎo)致情緒異常，需結(jié)合血清維生素B12檢測(cè)判斷。
4、腦電圖檢查
腦電圖能記錄大腦電生理活動(dòng)，部分抑郁癥患者可出現(xiàn)α波不對(duì)稱等特征性改變。該檢查有助于鑒別癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但異常腦電圖并非抑郁癥診斷的必要依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
5、頭顱磁共振成像檢查
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)，排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病。重度抑郁癥患者可能伴有海馬體體積縮小等改變，但影像學(xué)檢查主要用于鑒別診斷，不能單獨(dú)作為抑郁癥的確診依據(jù)。
抑郁癥的診斷需由精神科醫(yī)生綜合評(píng)估，檢查項(xiàng)目選擇應(yīng)個(gè)體化。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)，家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持。若確診抑郁癥，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和心理治療，常用抗抑郁藥包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等，但具體用藥方案需專業(yè)醫(yī)生制定。定期復(fù)診評(píng)估病情變化對(duì)治療調(diào)整至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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