種植牙并非適合所有人群,存在全身或局部禁忌癥時(shí)不能進(jìn)行種植牙手術(shù)。主要限制因素有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病、頜骨發(fā)育不足、急性口腔炎癥及凝血功能障礙等。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者骨密度不足,種植體難以與頜骨形成穩(wěn)定結(jié)合,可能導(dǎo)致種植失敗。未控制的糖尿病患者傷口愈合能力差,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。頜骨高度或?qū)挾炔蛔阏邿o(wú)法提供足夠支撐力,需先進(jìn)行骨增量手術(shù)。急性牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥可能引發(fā)種植體周?chē)?,需炎癥控制后再評(píng)估。凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)后易形成血腫影響愈合。
部分相對(duì)禁忌癥需個(gè)體化評(píng)估。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定后可考慮種植。吸煙者需術(shù)前戒煙以降低感染概率。頭頸部放療患者需評(píng)估頜骨放射性骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。青少年頜骨未完全發(fā)育者需延遲種植。心理障礙或期望值過(guò)高者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)耐受性。
擬進(jìn)行種植牙者術(shù)前需完善口腔檢查、血液檢驗(yàn)及影像學(xué)評(píng)估,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合判斷適應(yīng)證。存在禁忌癥時(shí)可選擇活動(dòng)義齒、固定義齒等替代方案。日常需保持口腔衛(wèi)生,控制基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期口腔檢查。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素,避免咀嚼硬物,按時(shí)復(fù)診監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況。種植牙維護(hù)期需專(zhuān)業(yè)清潔工具護(hù)理,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。
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