克羅恩病的癥狀主要有腹痛、腹瀉、體重下降、發(fā)熱、肛周病變等。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及胃腸道的任何部位,但多見于回腸末端和結(jié)腸。
腹痛是克羅恩病最常見的癥狀之一,多位于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛。腹痛可能與腸道炎癥、狹窄或梗阻有關(guān)?;颊叱R蜻M(jìn)食而加重腹痛,排便后可暫時(shí)緩解。腹痛程度與病變范圍和活動(dòng)性相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。
克羅恩病患者常出現(xiàn)慢性腹瀉,每日排便次數(shù)增多,糞便性狀改變,可呈稀便或水樣便。腹瀉可能與腸道吸收功能受損、炎癥刺激或膽汁酸吸收不良有關(guān)。部分患者可伴有黏液或血便,但大量血便較少見。腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。
體重下降是克羅恩病的常見表現(xiàn),多因長(zhǎng)期腹痛、腹瀉導(dǎo)致進(jìn)食減少,以及腸道吸收功能障礙引起?;颊呖沙霈F(xiàn)明顯的消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥和貧血。體重下降程度與疾病活動(dòng)性和病程長(zhǎng)短相關(guān)。
克羅恩病患者在疾病活動(dòng)期可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與腸道炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染或膿腫形成有關(guān)。部分患者可伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。持續(xù)高熱需警惕腹腔膿腫或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
約三分之一的克羅恩病患者可出現(xiàn)肛周病變,包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等。肛周病變可能與腸道炎癥蔓延至肛周組織有關(guān)。患者可表現(xiàn)為肛周疼痛、分泌物增多、排便困難等癥狀。肛周病變常反復(fù)發(fā)作,難以治愈,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
克羅恩病患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善癥狀。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮和壓力,必要時(shí)可尋求心理支持。
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