一熱出汗就起蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。該癥狀可能與膽堿能性蕁麻疹、皮膚敏感、自主神經(jīng)功能紊亂、汗液刺激、免疫異常等因素有關(guān)。
減少劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境停留等誘發(fā)出汗的行為,選擇透氣棉質(zhì)衣物。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用刺激性洗護(hù)用品。日常保持環(huán)境溫度適宜,夏季使用空調(diào)或風(fēng)扇輔助降溫。
發(fā)作時(shí)用涼毛巾冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫。冷藏的生理鹽水濕敷效果更佳,但需避免冰塊直接接觸皮膚。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥,能阻斷組胺受體緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者可能需要長期規(guī)律用藥,不可自行增減劑量。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方樟腦乳膏可局部止癢消炎。皮膚破損處禁用激素類藥膏,面部及皺褶部位選擇弱效制劑。涂抹前清潔皮膚,每日使用不超過2次。
反復(fù)發(fā)作者需檢查免疫指標(biāo),必要時(shí)采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)辨證施治常用玉屏風(fēng)顆粒、消風(fēng)止癢顆粒等改善體質(zhì),需連續(xù)調(diào)理1-3個(gè)月見效。
患者應(yīng)建立癥狀日記記錄誘因,避免搔抓導(dǎo)致皮膚感染。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳。若出現(xiàn)胸悶、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即急診處理。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,合并慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。
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