10歲兒童發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、炎癥反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開(kāi)眼周和口鼻。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需暫停物理降溫并保暖。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。給藥前需核對(duì)體重劑量,兩次用藥間隔至少4-6小時(shí)。避免聯(lián)合使用含相同成分的復(fù)方感冒藥。服藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。藥物退熱期間仍需配合物理降溫措施。
每15-20分鐘給予50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇m量飲用稀釋的鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察排尿頻率和尿色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃需警惕脫水。避免飲用含咖啡因飲料。發(fā)熱期間飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜粥等易消化食物。
記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰和熱型,注意是否伴隨咳嗽、嘔吐、皮疹、嗜睡等癥狀。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)煩躁不安或意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上應(yīng)及時(shí)就診。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)提供用藥記錄和癥狀演變過(guò)程。
出現(xiàn)抽搐、呼吸困難、皮膚瘀斑、頸部僵硬等危險(xiǎn)癥狀時(shí)需立即急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類(lèi)型。細(xì)菌感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。病毒感染通常采取對(duì)癥支持治療。持續(xù)高熱可能需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和病原學(xué)檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持兒童臥床休息,每日保證10-12小時(shí)睡眠?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,適量增加維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。保持口腔清潔,進(jìn)食后可用淡鹽水漱口。家長(zhǎng)需定期測(cè)量體溫并記錄,觀察病情變化。退熱后仍須密切觀察2-3天,注意有無(wú)并發(fā)癥表現(xiàn)?;謴?fù)上學(xué)需體溫正常穩(wěn)定24小時(shí)以上。
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