小孩吃壞肚子嘔吐發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。吃壞肚子通常由飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、病毒感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起。
嘔吐期間需暫停固體食物4-6小時,待癥狀緩解后給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂及乳制品,可少量多次進(jìn)食蘇打餅干或烤饅頭片。癥狀完全消失24小時后逐步恢復(fù)清淡飲食,推薦蒸蘋果、山藥泥等易消化食物。
每次嘔吐后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書比例調(diào)配。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液頻次。家長需觀察患兒精神狀態(tài)及皮膚彈性,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。
體溫超過38.5℃時可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可適當(dāng)加蓋薄毯。
蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,布洛芬混懸液用于高熱退燒。細(xì)菌性胃腸炎需醫(yī)生判斷后使用阿莫西林顆粒,病毒性感染可配合利巴韋林顆粒。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
持續(xù)嘔吐超過12小時、高熱不退、大便帶血或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時需立即就診。嬰幼兒出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚花紋等重度脫水表現(xiàn)應(yīng)緊急送醫(yī)。就醫(yī)時攜帶嘔吐物或大便樣本,便于進(jìn)行輪狀病毒、諾如病毒等病原體檢測。
恢復(fù)期保持飲食清淡,逐步增加蒸蛋羹、軟面條等半流質(zhì)食物。避免生冷、油膩食物1-2周,注意餐具消毒與手部清潔。每日監(jiān)測體溫,記錄嘔吐及排便次數(shù)。適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑有助于腸黏膜修復(fù),益生菌需持續(xù)服用1-2周鞏固療效。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等異常表現(xiàn)需復(fù)診排查食物過敏或其他器質(zhì)性疾病。
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