老年人肚脹可能與胃腸功能減退、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、慢性胃炎、腸梗阻等原因有關(guān)。肚脹主要表現(xiàn)為腹部膨隆、按壓有彈性感、伴隨噯氣或排氣增多等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
老年人胃腸蠕動(dòng)減緩,食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)易產(chǎn)生氣體??赡芘c年齡相關(guān)的平滑肌收縮力下降、消化酶分泌減少有關(guān)。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)蠕動(dòng)。若伴隨便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)。
過(guò)量進(jìn)食高淀粉或高脂肪食物,如紅薯、油炸食品等,會(huì)增加消化負(fù)擔(dān)。快速進(jìn)食或邊吃邊說(shuō)話易吞入空氣。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蒸煮類易消化食物,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。急性腹脹可短期使用二甲硅油片緩解癥狀。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道免疫功能下降可能導(dǎo)致有益菌減少。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉交替,糞便異味明顯??赏ㄟ^(guò)發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,或遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥刺激胃黏膜,導(dǎo)致消化功能異常。常伴上腹隱痛、反酸等癥狀。需完善碳13呼氣試驗(yàn),確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
腫瘤、腸粘連或糞石堵塞引發(fā)機(jī)械性梗阻時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹脹進(jìn)行性加重伴嘔吐、停止排便。腹部CT可明確診斷,完全性梗阻需禁食并急診手術(shù)解除梗阻,部分梗阻可嘗試甘油灌腸劑通便保守治療。
老年人日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日順時(shí)針按摩腹部10分鐘。飲食以溫?zé)彳洜€為主,限制碳酸飲料及生冷食物攝入。若腹脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等警報(bào)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期反復(fù)腹脹者建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。
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