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乳腺癌如何分型

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乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌三大類型,具體包括導管原位癌、小葉原位癌、浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌等亞型。

1、非浸潤性癌

非浸潤性癌指癌細胞局限于乳腺導管或小葉內未突破基底膜,主要包括導管原位癌和小葉原位癌。導管原位癌發(fā)生于乳腺導管上皮,影像學常表現(xiàn)為簇狀微鈣化;小葉原位癌起源于乳腺小葉終末導管,多無典型臨床癥狀。這兩種類型預后較好,手術切除后復發(fā)概率較低。

2、浸潤性特殊癌

浸潤性特殊癌具有特定組織學特征,包括髓樣癌、黏液癌、乳頭狀癌等亞型。髓樣癌表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊,間質內大量淋巴細胞浸潤;黏液癌腫瘤細胞漂浮于黏液池中,生長相對緩慢。這類癌灶轉移傾向較低,對放化療敏感性存在差異。

3、浸潤性非特殊癌

浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型,占全部病例的70%-80%,主要包含浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導管癌質地堅硬呈星芒狀生長,易發(fā)生腋窩淋巴結轉移;浸潤性小葉癌癌細胞呈單行線狀排列,常為多灶性病變。此類癌灶侵襲性強,需綜合評估分子分型制定治療方案。

4、分子分型補充

根據(jù)基因表達差異可分為管腔A型、管腔B型、HER2過表達型及三陰性乳腺癌。管腔型雌激素受體陽性,內分泌治療敏感;HER2過表達型需聯(lián)合靶向治療;三陰性乳腺癌缺乏治療靶點,以化療為主。分子分型對預后判斷和治療選擇具有指導價值。

5、罕見特殊類型

包括化生性癌、分泌性癌、腺樣囊性癌等特殊亞型?;园┖[狀或梭形細胞分化,影像學易誤診為肉瘤;分泌性癌多見于年輕女性,預后良好;腺樣囊性癌形態(tài)學類似唾液腺腫瘤,轉移風險低。這些類型需通過免疫組化明確診斷。

乳腺癌分型需結合組織病理學與分子檢測綜合判斷,患者應定期進行乳腺超聲或鉬靶篩查,發(fā)現(xiàn)腫塊及時就診。治療期間保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂飲食。術后遵醫(yī)囑進行上肢功能鍛煉,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀需警惕轉移可能。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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