有高血壓的女性懷孕后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血壓管理,主要通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物控制和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能由原有高血壓加重或妊娠誘發(fā),需警惕子癇前期等并發(fā)癥。
妊娠期高血壓管理需根據(jù)血壓分級(jí)采取不同措施。血壓輕度升高且無(wú)靶器官損害時(shí),可通過(guò)低鹽飲食、每日監(jiān)測(cè)血壓、適度運(yùn)動(dòng)等方式控制。建議每日鈉攝入量不超過(guò)5克,選擇散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐或突然體位變化。血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠安全降壓藥物。用藥期間需每周復(fù)查血壓并記錄波動(dòng)情況,避免自行調(diào)整劑量。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿蛋白陽(yáng)性等子癇前期征兆時(shí),需立即住院治療,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。孕34周后嚴(yán)重高血壓或合并胎盤功能不全時(shí),可能需提前終止妊娠。
妊娠期高血壓患者需保持每日8小時(shí)睡眠并左側(cè)臥位休息,每日測(cè)量血壓2次并記錄,每周檢測(cè)尿蛋白。飲食應(yīng)增加富含鈣鎂的牛奶、深綠色蔬菜,限制腌制食品和加工肉類攝入。避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累,出現(xiàn)頭暈、水腫加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周,哺乳期用藥需與醫(yī)生充分溝通,部分降壓藥物可能通過(guò)乳汁分泌。
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