甲狀腺檢查可通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測(cè)等方式進(jìn)行。甲狀腺疾病可能由遺傳、碘攝入異常、自身免疫等因素引起,建議出現(xiàn)頸部腫塊、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
通過(guò)血液檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),可評(píng)估甲狀腺激素分泌狀態(tài)。甲亢患者TSH通常降低,甲減患者TSH多升高。需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
高頻超聲能清晰顯示甲狀腺形態(tài)、大小及結(jié)節(jié)特征??蓞^(qū)分囊性、實(shí)性結(jié)節(jié),測(cè)量結(jié)節(jié)血流信號(hào)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需暴露頸部。
利用放射性碘或锝顯像觀察甲狀腺攝碘功能。熱結(jié)節(jié)提示功能亢進(jìn),冷結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。孕婦禁用,檢查后需多飲水促進(jìn)核素排泄。
在超聲引導(dǎo)下穿刺獲取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞,病理診斷準(zhǔn)確率較高。適用于直徑超過(guò)1厘米或有惡性征象的結(jié)節(jié)。術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)防止血腫。
檢測(cè)TPOAb、TGAb等抗體可輔助診斷橋本甲狀腺炎。抗體陽(yáng)性伴T(mén)SH升高需警惕甲減風(fēng)險(xiǎn)。需與甲狀腺功能檢測(cè)同步進(jìn)行。
日常應(yīng)注意均衡碘攝入,海帶紫菜等含碘食物需適量。避免長(zhǎng)期接觸電離輻射,保持情緒穩(wěn)定。40歲以上人群建議每年進(jìn)行甲狀腺觸診,有家族史者需加強(qiáng)篩查。若發(fā)現(xiàn)頸部增粗、吞咽不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善甲狀腺檢查。妊娠期女性應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免影響胎兒發(fā)育。
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