智齒拔除后牙槽窩形成的洞可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、避免刺激創(chuàng)面、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)和定期復(fù)查等方式促進(jìn)愈合。拔牙窩未愈合通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、干槽癥、凝血功能異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)特殊等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙,之后可使用醫(yī)用漱口水輕柔含漱。進(jìn)食后需用生理鹽水沖洗拔牙窩,清除食物殘?jiān)?。避免使用牙簽等尖銳物品觸碰創(chuàng)面,防止血凝塊脫落。可選擇兒童軟毛牙刷清潔鄰牙,維持口腔環(huán)境清潔有助于降低感染概率。
術(shù)后1周內(nèi)禁止吸煙飲酒,避免用吸管吮吸或舔舐傷口。飲食以溫涼流質(zhì)為主,如雞蛋羹、米糊等,忌食辛辣過(guò)硬食物。說(shuō)話時(shí)控制面部肌肉幅度,減少拔牙窩受到機(jī)械摩擦。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血凝塊移位,建議靜養(yǎng)3天。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域,每次15分鐘間隔1小時(shí)。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解腫脹疼痛。若出現(xiàn)放射性疼痛伴腐臭味,可能提示干槽癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)處理。
遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應(yīng)。干槽癥患者需配合醫(yī)師使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部填塞。凝血功能障礙者應(yīng)在術(shù)前評(píng)估后使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。
術(shù)后7天需拆除縫線并檢查愈合情況,2周后拍攝牙片評(píng)估骨組織恢復(fù)狀態(tài)。若洞腔持續(xù)存在超過(guò)1個(gè)月伴腐骨排出,可能需行牙槽骨修整術(shù)。糖尿病患者或免疫低下者應(yīng)延長(zhǎng)隨訪周期至3個(gè)月。
拔牙窩完全骨化需3-6個(gè)月時(shí)間,期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。日??裳a(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),使用沖牙器時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹化膿或發(fā)熱超過(guò)38.5度,應(yīng)立即就診處理。術(shù)后睡眠時(shí)可墊高枕頭減少局部充血,刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法清潔鄰牙間隙。
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