背部拉傷后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式加速恢復(fù)。拉傷通常由肌肉過(guò)度牽拉、姿勢(shì)不當(dāng)或外力撞擊等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免平躺時(shí)使用過(guò)軟床墊,建議選擇硬板床側(cè)臥或仰臥,膝蓋下方墊枕頭減輕腰部壓力。嚴(yán)重者需佩戴護(hù)腰支具1-3天,但每日應(yīng)間斷解除避免肌肉萎縮。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次每次20分鐘。冷熱交替可緩解腫脹和僵硬。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。非甾體抗炎藥需餐后服用,外用貼劑避開(kāi)破損皮膚。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。
恢復(fù)期采用超短波治療改善局部代謝,或低頻電刺激防止肌肉粘連。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),重點(diǎn)放松豎脊肌和多裂肌。超聲波治療對(duì)深層組織修復(fù)效果較好。
疼痛緩解后從貓式伸展開(kāi)始,逐步增加臀橋、死蟲式等核心穩(wěn)定訓(xùn)練。游泳和騎自行車是安全的有氧選擇,應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不加重疼痛為度。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適量增加牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肌肉修復(fù),每日飲水不少于1500毫升。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰部負(fù)荷,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就診排除椎間盤問(wèn)題。
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