紅斑狼瘡腎炎可通過調(diào)整飲食、避免日曬、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)病情、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的并發(fā)癥,需長(zhǎng)期綜合管理以延緩腎功能損害。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟,避免誘發(fā)高尿酸血癥。合并水腫者需記錄24小時(shí)出入量,根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。
紫外線可能誘發(fā)狼瘡活動(dòng),外出需穿戴寬檐帽、長(zhǎng)袖衣物,使用SPF50以上物理防曬霜。夏季10-16點(diǎn)避免戶外活動(dòng),居家時(shí)拉遮光窗簾。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或關(guān)節(jié)痛加重,需警惕光過敏反應(yīng)。
遵醫(yī)囑使用羥氯喹片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑,不可自行增減劑量。服用激素者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
每周測(cè)量血壓2-3次,控制目標(biāo)值低于130/80mmHg。每月復(fù)查尿常規(guī)觀察蛋白尿變化,每3-6個(gè)月檢測(cè)血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率。記錄水腫程度、尿泡沫等異常表現(xiàn),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念冥想、病友互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙,需尋求專業(yè)心理干預(yù)。
日常需保持作息規(guī)律,冬季注意保暖防感冒,戒煙并限制酒精攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。女性患者妊娠前需經(jīng)風(fēng)濕免疫科評(píng)估,孕期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)抗體水平及胎兒狀況。定期復(fù)診隨訪是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵,出現(xiàn)血尿、少尿或血壓驟升需立即就醫(yī)。
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