剖腹產(chǎn)后大便時腹部有點疼可能與傷口牽拉、胃腸功能紊亂、便秘、盆腔粘連、腸梗阻等因素有關??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整排便姿勢、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術松解等方式緩解。
剖腹產(chǎn)術后腹壁切口未完全愈合時,排便用力可能導致縫合線牽拉周圍組織,引發(fā)局部疼痛。疼痛多呈銳痛且與排便動作同步,通常伴隨傷口緊繃感。建議使用腹部束腹帶減輕張力,排便時用手輕壓傷口部位保護。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫滲液需排除感染。
麻醉和手術創(chuàng)傷可導致腸蠕動減弱,術后腸功能恢復期間可能出現(xiàn)腸痙攣性疼痛。表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,排便后常緩解??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,飲用溫蜂蜜水幫助潤滑腸道。避免進食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
術后臥床、止痛藥使用及飲食結構改變易引發(fā)便秘,干硬糞便通過直腸時刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。疼痛多為下腹墜脹感,排便費力。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花,每日飲水量不少于2000毫升。必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
手術創(chuàng)傷可能導致子宮與腸管間形成異常粘連帶,排便時腸管移動受限產(chǎn)生牽扯痛。疼痛呈深部隱痛,可能放射至腰骶部。超聲檢查確診,輕癥可通過盆底肌鍛煉改善,重癥需行腹腔鏡粘連松解術。
罕見但嚴重的并發(fā)癥,因腸管排列異?;蜓[壓迫導致腸內(nèi)容物通過障礙。表現(xiàn)為劇烈腹痛伴嘔吐、停止排氣排便。需立即就醫(yī),通過胃腸減壓、靜脈補液治療,完全性梗阻需急診手術解除梗阻。
剖腹產(chǎn)術后應保持會陰清潔,每日進行輕柔的腹部環(huán)形按摩促進腸蠕動,初期采用側臥位排便減少腹壓。飲食上選擇易消化的粥類、蒸蛋等低渣食物,逐步增加膳食纖維。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血時需及時返院檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期復查評估傷口愈合情況。
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