真菌感染引起的發(fā)熱可以是低熱,也可以是高熱,具體體溫范圍與感染的真菌種類、感染部位、個體免疫狀態(tài)以及感染嚴重程度等多種因素有關(guān)。
多數(shù)情況下,真菌感染初期或感染程度較輕時,體溫升高可能不顯著,表現(xiàn)為37.3攝氏度至38攝氏度的低熱。這種發(fā)熱通常較為隱匿,可能伴有原發(fā)感染部位的局部癥狀,例如皮膚真菌感染處的瘙癢、脫屑,或口腔念珠菌感染出現(xiàn)的白色斑膜。當感染局限于體表或淺表黏膜,且患者自身免疫功能尚可時,免疫系統(tǒng)的反應相對溫和,體溫升高幅度有限。此時,發(fā)熱可能是唯一的全身性癥狀,容易被忽視。
當真菌感染較為嚴重、發(fā)生播散或侵犯深部器官時,則可能出現(xiàn)38.1攝氏度以上的高熱,甚至超過39攝氏度。這種情況多見于侵襲性真菌感染,如侵襲性肺曲霉菌病、念珠菌血癥或隱球菌性腦膜炎等。深部或播散性感染會引發(fā)機體強烈的炎癥反應,釋放大量炎癥因子,導致體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移,從而出現(xiàn)高熱。此類高熱常呈弛張熱或稽留熱型,可能伴有寒戰(zhàn)、盜汗、呼吸急促、意識改變等嚴重的全身中毒癥狀,提示感染已對機體造成較大影響。
無論是低熱還是高熱,持續(xù)不明原因的發(fā)熱都需引起重視。真菌感染的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查以及微生物學證據(jù)。切勿自行判斷發(fā)熱性質(zhì)或濫用退熱藥、抗生素,以免掩蓋病情或?qū)е抡婢腥炯又亍皶r就醫(yī),由醫(yī)生進行專業(yè)評估,必要時進行真菌涂片、培養(yǎng)或血清學檢測以明確診斷,并遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗真菌治療。治療期間應注意休息,保證充足水分和營養(yǎng)攝入,維持良好的個人衛(wèi)生,以支持免疫功能,促進康復。
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