幼兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。幼兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜,建議選擇含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏。沐浴水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性肥皂,穿著純棉透氣衣物。嚴(yán)重時(shí)可采取濕敷療法,用生理鹽水浸濕紗布后外敷患處。
輕度濕疹可選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
窄譜UVB療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次照射。治療期間需佩戴專(zhuān)用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感患兒及3歲以下幼兒禁用該療法??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng),需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
急性期可用金銀花、野菊花煎湯外洗,慢性期選用當(dāng)歸、苦參等藥材制成膏劑。推拿選取肺俞、脾俞等穴位,配合清天河水手法。需注意部分中藥可能引起接觸性過(guò)敏,服用中藥制劑期間忌食生冷油膩食物。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗更換床單被罩。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等致敏原,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口海鮮、堅(jiān)果等易過(guò)敏食物。記錄每日癥狀變化和可疑誘發(fā)因素,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,或用藥后癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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