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肩關(guān)節(jié)響并有疼痛是怎么回事

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肩關(guān)節(jié)響并有疼痛可能與肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征

肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征是肩關(guān)節(jié)響和疼痛的常見原因，主要由肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肩部活動時彈響、夜間疼痛加劇等癥狀。治療包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。

2、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時摩擦音和持續(xù)性疼痛，常見于上肢重復(fù)過頂動作人群。表現(xiàn)為抬臂困難、無力感。初期可用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥，全層撕裂需行肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴支具固定。

3、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎會造成關(guān)節(jié)面粗糙產(chǎn)生摩擦音，伴隨晨僵和活動后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可局部注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導(dǎo)致運動時彈響和銳痛，急性期疼痛劇烈。超聲檢查可確診。治療包括體外沖擊波、穿刺沖洗，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，頑固性病例需手術(shù)清除鈣化灶。

5、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶松弛或盂唇損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常移動產(chǎn)生彈響，多發(fā)生于創(chuàng)傷后。可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位感。康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，Bankart損傷需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)，術(shù)后需限制外旋動作。

日常應(yīng)注意避免提重物和過度上舉動作，睡眠時勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)鍛煉，水溫40℃左右熱敷每日2次。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)卡頓等情況，須盡快至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡明確病變程度。飲食可增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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