產(chǎn)后肚子大可能與妊娠紋、脂肪堆積、盆底肌松弛、腹直肌分離、子宮復(fù)舊不全等因素有關(guān)。產(chǎn)后腹部形態(tài)變化是多種因素共同作用的結(jié)果,需結(jié)合個(gè)體情況分析。
1、妊娠紋
皮膚彈性纖維斷裂形成的瘢痕組織會(huì)使腹部顯得松弛,適當(dāng)使用修復(fù)霜保持皮膚濕潤(rùn)度,有助于減輕纖維斷裂程度。
2、脂肪堆積
孕期儲(chǔ)備的腹部脂肪在產(chǎn)后未被消耗,與激素變化導(dǎo)致的脂肪重新分布有關(guān)。健康飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可逐步改善,但需避免產(chǎn)后過(guò)早節(jié)食影響哺乳。腰臀比例持續(xù)異常需排除代謝綜合征。
3、盆底肌松弛
分娩損傷導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)減弱,可能引發(fā)內(nèi)臟下垂使腹部突出,常合并壓力性尿失禁等盆底功能障礙癥狀,凱格爾運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)康復(fù)手段。
4、腹直肌分離
妊娠期子宮增大導(dǎo)致腹直肌向兩側(cè)分離,部分產(chǎn)婦產(chǎn)后未能自然恢復(fù),表現(xiàn)為腹部中線凹陷、站立時(shí)腹部隆起明顯,咳嗽或用力時(shí)可能出現(xiàn)臍周凸起,可通過(guò)自主鍛煉改善,嚴(yán)重分離需專業(yè)康復(fù)治療。
5、子宮復(fù)舊不全
產(chǎn)后子宮需6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài),若復(fù)舊延遲會(huì)導(dǎo)致下腹持續(xù)膨隆,哺乳刺激有助于促進(jìn)宮縮,若存在完全性胎盤殘留,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行清宮術(shù)。
產(chǎn)后腹部恢復(fù)需循序漸進(jìn),建議分娩6周后開始低強(qiáng)度核心訓(xùn)練,避免過(guò)早進(jìn)行卷腹等加重腹直肌分離的動(dòng)作。若產(chǎn)后半年腹部圍度仍超過(guò)孕前水平,建議至婦產(chǎn)科或康復(fù)科評(píng)估是否存在病理性因素。
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