大拇指底下肉多的地方疼可能是拇指掌指關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。常見原因主要有過度使用、局部炎癥、尿酸沉積等,可通過休息制動、抗炎治療、降尿酸等方式緩解。
長期重復(fù)抓握動作可能導(dǎo)致大魚際肌群及掌指關(guān)節(jié)勞損,表現(xiàn)為拇指根部腫脹壓痛。建議減少手機(jī)操作等重復(fù)性動作,每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
屈拇肌腱鞘因機(jī)械摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥時,會出現(xiàn)拇指根部彈響伴刀割樣疼痛。發(fā)病可能與糖尿病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān),典型癥狀包括晨僵和活動受限。急性期需制動休息,可注射醋酸潑尼松龍混懸液緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在拇指掌指關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食人群。發(fā)作時需限制動物內(nèi)臟攝入,急性期可服用秋水仙堿片,緩解期建議長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
正中神經(jīng)在腕管受壓時可能放射至大魚際區(qū)域產(chǎn)生疼痛,常伴夜間麻木感。與長期鍵盤操作有關(guān),確診需肌電圖檢查。輕癥可通過腕部支具固定改善,重癥需行腕橫韌帶切開術(shù)。
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性變會導(dǎo)致活動時骨摩擦痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。多見于中老年人群,建議避免提重物,可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和塞來昔布膠囊控制進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼,工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié),飲食上適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行X線或超聲檢查明確病因,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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