大拇指下面肌肉按著疼可能與腱鞘炎、肌肉勞損、關節(jié)炎、痛風或腕管綜合征等原因有關。該癥狀通常表現為局部壓痛、活動受限或腫脹，可通過熱敷、藥物治療或手術等方式緩解。
1、腱鞘炎
腱鞘炎多因重復性手部動作導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F大拇指根部疼痛、彈響指或晨僵。急性期建議制動休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可通過超聲波治療促進炎癥吸收。
2、肌肉勞損
長期過度使用手部肌肉可能導致大魚際肌群勞損。疼痛特點為按壓酸痛、用力時加重，通常無紅腫。建議停止引發(fā)疼痛的活動，采用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次，每次15分鐘?？膳浜系蛷姸劝茨?，避免直接按壓痛處。
3、關節(jié)炎
拇指腕掌關節(jié)炎常見于中老年人，與關節(jié)退行性變有關。晨起關節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕但過度使用會加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴重者需行關節(jié)成形術。
4、痛風
尿酸結晶沉積在關節(jié)周圍可引發(fā)突發(fā)性劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需查血尿酸水平。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應達到2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。
5、腕管綜合征
正中神經受壓會導致拇指、食指、中指麻木疼痛，夜間癥狀明顯。神經電生理檢查可確診。輕度患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，中重度需行腕橫韌帶切開減壓術。工作中建議每30分鐘做一次手腕伸展運動。
日常應避免長時間使用手機或鼠標，工作時保持手腕中立位。疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹時應及時就診，禁止自行長期服用止痛藥。可進行握力球訓練增強手部肌肉力量，水溫40℃左右的手部浸泡有助于緩解肌肉緊張。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，促進神經和肌肉修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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