大拇指下方肌肉疼可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、局部理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作或過度使用拇指可能導(dǎo)致大魚際肌群勞損。表現(xiàn)為局部酸脹痛，按壓時(shí)加重。建議減少拇指活動(dòng)，每小時(shí)熱敷10分鐘，配合紅花油按摩。若48小時(shí)未緩解，需排除肌腱損傷。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常引起拇指基底疼痛，晨起僵硬明顯，活動(dòng)時(shí)有彈響?？赡芘c頻繁使用手機(jī)或編織動(dòng)作有關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期建議佩戴拇指支具，嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)大魚際區(qū)放射痛，夜間麻痛更顯著。常見于妊娠期或長(zhǎng)期電腦工作者。早期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中重度需腕橫韌帶松解術(shù)。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。
4、骨關(guān)節(jié)炎
第一腕掌關(guān)節(jié)退變多見于中老年人，表現(xiàn)為拇指基底鈍痛和握力下降。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕癥可用硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合蠟療；重癥需關(guān)節(jié)成形術(shù)。日常應(yīng)避免提重物。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)時(shí)可突發(fā)劇烈紅腫痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片。需監(jiān)測(cè)血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間拇指精細(xì)操作，工作間隙做腕部伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴腫脹發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。糖尿病患者出現(xiàn)手部疼痛需優(yōu)先排查周圍神經(jīng)病變。日?？蛇M(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力，睡眠時(shí)保持手腕中立位有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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