老年性陰道炎通??勺襻t(yī)囑使用雌激素軟膏、甲硝唑栓、克霉唑栓、乳酸菌陰道膠囊、復(fù)方莪術(shù)油栓等藥物。老年性陰道炎多因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、抵抗力降低引起,常表現(xiàn)為陰道干澀、瘙癢、灼熱感或異常分泌物,需根據(jù)感染類型選擇針對性藥物。
雌激素軟膏如雌三醇乳膏可改善陰道黏膜萎縮,增強(qiáng)局部抵抗力。老年性陰道炎與卵巢功能衰退后雌激素缺乏密切相關(guān),表現(xiàn)為陰道壁變薄、pH值升高。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證,建議短期局部涂抹,配合定期婦科檢查。
甲硝唑栓適用于細(xì)菌性陰道病合并感染的情況。老年性陰道炎易繼發(fā)厭氧菌感染,出現(xiàn)灰白色魚腥味分泌物。該藥能有效抑制厭氧菌繁殖,使用期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感,需避免飲酒。癥狀緩解后無須長期使用。
克霉唑栓用于合并外陰陰道假絲酵母菌病的治療。雌激素缺乏可能改變陰道微環(huán)境,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為豆渣樣分泌物和劇烈瘙癢。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用,妊娠期禁用,用藥期間需保持外陰干燥。
乳酸菌陰道膠囊可調(diào)節(jié)陰道菌群平衡。老年性陰道炎患者常伴有乳酸桿菌減少,導(dǎo)致陰道自潔功能下降。該藥通過補(bǔ)充益生菌恢復(fù)酸性環(huán)境,適合作為輔助治療,但急性感染期需先控制病原體再使用。
復(fù)方莪術(shù)油栓對混合型感染有一定療效。其含莪術(shù)油與硝酸咪康唑,兼具抗炎、抗真菌作用,適用于分泌物增多伴外陰腫痛的情況。使用后可能出現(xiàn)輕微刺激感,過敏體質(zhì)者慎用,用藥期間避免性生活。
老年性陰道炎患者日常需注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,可適量攝入豆制品補(bǔ)充植物雌激素。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)出血,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測血糖及雌激素水平,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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