判斷自己是否得了抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠食欲改變、精力下降、自我否定等核心癥狀初步評估,但需由精神科醫(yī)生結合臨床檢查確診。抑郁癥的診斷需滿足癥狀持續(xù)2周以上,并排除軀體疾病或其他精神障礙。
情緒持續(xù)低落是抑郁癥的典型表現,患者常感到空虛絕望,這種情緒在一天中多數時間存在且?guī)缀趺刻斐霈F,可能伴有不明原因的哭泣。興趣減退體現在對以往熱衷的活動失去興趣,甚至完全回避社交。睡眠障礙可表現為入睡困難、早醒或睡眠過多,食欲可能出現顯著下降或暴飲暴食。精力下降表現為持續(xù)疲勞感,簡單日?;顒尤缦词几械劫M力。認知癥狀包括注意力下降、決策困難,部分患者會出現反復出現的死亡念頭。
部分患者可能以軀體癥狀為主要表現,如慢性疼痛、消化不適、胸悶心悸等,這類情況在基層醫(yī)療機構就診率較高。青少年抑郁癥可能表現為易怒煩躁而非典型情緒低落,老年人可能突出認知功能減退。抑郁癥還存在季節(jié)性發(fā)作特征,冬季加重的患者可能伴有嗜睡和碳水化合物渴求。產后抑郁多在分娩后4周內出現,表現為對嬰兒護理的過度焦慮或情感疏離。
若懷疑患有抑郁癥,建議記錄每日情緒變化和癥狀表現,使用標準化量表如PHQ-9進行初步篩查。診斷需由精神科醫(yī)生通過臨床面談、病史采集和必要的實驗室檢查完成,需要鑒別甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病。抑郁癥的治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調整,早期干預有助于改善預后。出現自殺念頭或嚴重影響社會功能時,應立即尋求專業(yè)幫助。
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