胸部CT與肺部CT的主要區(qū)別在于掃描范圍和檢查目的，胸部CT掃描范圍包括肺、縱隔、胸壁及心血管等胸部整體結(jié)構(gòu)，而肺部CT主要聚焦于肺實(shí)質(zhì)及氣道病變。
一、掃描范圍
胸部CT的掃描范圍覆蓋整個(gè)胸腔，包括肺組織、縱隔內(nèi)的心臟與大血管、胸壁骨骼肌肉及食管氣管等結(jié)構(gòu)，可全面評(píng)估胸部器官形態(tài)與病變。肺部CT的掃描范圍主要針對(duì)肺實(shí)質(zhì)、支氣管樹及胸膜區(qū)域，通過高分辨率薄層掃描精細(xì)顯示肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)、間質(zhì)改變或氣道異常，對(duì)肺彌漫性疾病或早期肺癌篩查更具針對(duì)性。
二、檢查目的
胸部CT適用于多種胸部疾病的綜合評(píng)估，如腫瘤分期需觀察縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、外傷后需排查肋骨骨折與血?dú)庑?、感染性疾病需判斷胸腔積液范圍等。肺部CT更側(cè)重于肺內(nèi)局限性或彌漫性病變的診斷與隨訪，例如肺結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒別、慢性阻塞性肺病肺氣腫評(píng)估、間質(zhì)性肺炎纖維化程度分析等專項(xiàng)檢查。
三、影像特點(diǎn)
胸部CT采用常規(guī)層厚掃描，通過縱隔窗與肺窗雙窗技術(shù)分別觀察軟組織和肺紋理，可清晰顯示縱隔血管密度差異及胸壁結(jié)構(gòu)連續(xù)性。肺部CT常采用高分辨率掃描技術(shù)，層厚可達(dá)1毫米以下，能凸顯肺小葉間隔、支氣管血管束細(xì)微變化，對(duì)磨玻璃結(jié)節(jié)或網(wǎng)格影的檢出靈敏度更高。
四、臨床適用
胸部CT廣泛用于胸痛病因排查、腫瘤全身評(píng)估、術(shù)前常規(guī)檢查等場(chǎng)景，尤其適合心血管疾病與肺部疾病共存的患者。肺部CT主要服務(wù)于呼吸?？祁I(lǐng)域，如肺癌高危人群年度篩查、職業(yè)性肺病塵肺監(jiān)測(cè)、肺炎治療效果復(fù)查等特定需求，輻射劑量通常低于全胸部CT。
五、技術(shù)參數(shù)
胸部CT掃描需設(shè)置較大視野覆蓋全胸廓，電流電壓參數(shù)需兼顧縱隔軟組織對(duì)比度與肺組織分辨率，必要時(shí)注射對(duì)比劑增強(qiáng)血管顯影。肺部CT采用靶重建技術(shù)優(yōu)化肺野顯示，可配合三維重建生成支氣管樹模型，低劑量掃描方案適用于長(zhǎng)期隨訪以減少輻射暴露。
選擇胸部CT或肺部CT需依據(jù)臨床需求，若需全面評(píng)估胸腔多器官或排查心血管異常應(yīng)選胸部CT，若僅關(guān)注肺內(nèi)病變或進(jìn)行肺癌篩查可優(yōu)先選擇肺部CT。檢查前應(yīng)去除金屬物品避免偽影，妊娠期婦女須告知醫(yī)生評(píng)估必要性，檢查后按醫(yī)囑復(fù)查并結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或肺功能測(cè)試綜合判斷病情。日常需避免吸煙及粉塵暴露，注意呼吸道感染預(yù)防以維護(hù)肺部健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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