左肱骨骨折不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折,通??刹捎帽J刂委?。醫(yī)生會(huì)建議使用石膏或支具固定4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。這類患者需注意保持患肢制動(dòng),避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷??祻?fù)期可配合冷敷緩解腫脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。
當(dāng)骨折端移位超過(guò)骨干直徑1/3、存在神經(jīng)血管損傷或開(kāi)放性骨折時(shí),則需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)等,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者,可能需加用阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合。術(shù)后康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
無(wú)論采取何種治療方式,患者均需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免吸煙飲酒影響愈合。康復(fù)期間應(yīng)定期隨訪,若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或固定物松動(dòng)等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后6-8周可逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估確認(rèn)骨痂形成良好方可進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
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