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左肱骨骨折應(yīng)該怎么治療

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左肱骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷和暴力扭轉(zhuǎn)等原因引起。

一、手法復(fù)位外固定

對(duì)于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折,可采用手法復(fù)位后使用石膏或支具進(jìn)行外固定。該方法適用于肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折等簡(jiǎn)單類型,通過維持骨折端對(duì)位促進(jìn)愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估位置,通常需要4-6周時(shí)間?;颊邞?yīng)注意觀察肢體末梢血運(yùn)及感覺變化,避免固定物過緊或松動(dòng)。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛控制和預(yù)防并發(fā)癥。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹;鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。對(duì)于開放性骨折或手術(shù)患者,可能需使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素預(yù)防感染。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

三、手術(shù)治療

對(duì)于粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜病例,需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用肱骨近端鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)戎踩胛锓€(wěn)定骨折端;對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)面損傷可能需行人工肱骨頭置換術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬,內(nèi)固定物通常待骨折愈合后擇期取出。

四、物理治療

急性期后可開始物理治療促進(jìn)恢復(fù)。超聲波治療能加速局部血腫吸收,低頻脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激成骨細(xì)胞活性,冷熱敷交替應(yīng)用有助于緩解肌肉痙攣。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,從非負(fù)重活動(dòng)逐步過渡到抗阻力訓(xùn)練,避免過早負(fù)重導(dǎo)致固定失效。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿治療全過程。固定期可進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)及肩部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練;拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉;后期加強(qiáng)三角肌、旋轉(zhuǎn)肌群的力量訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需個(gè)體化定制,以不引起劇烈疼痛為度,通常需要3-6個(gè)月才能恢復(fù)基本功能。

骨折愈合期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品和富含膠原蛋白的蹄筋類食物。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣。定期隨訪復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)患肢麻木加劇、皮膚溫度異常或固定物松動(dòng)等情況需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)后期可結(jié)合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù),但需避免直接沖撞性活動(dòng)直至骨愈合牢固。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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