右肩膀痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽道疾病、肩袖損傷等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用右肩可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,休息后多可緩解。建議避免提重物,適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng),熱敷有助于改善血液循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥常導(dǎo)致夜間痛和活動(dòng)障礙。可能與退行性變、糖尿病等因素有關(guān)。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩痛,常伴頸部僵硬和上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
膽囊炎或膽石癥可能引起右肩牽涉痛,多伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。腹部超聲可鑒別。需針對(duì)原發(fā)病治療,如頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展可能造成肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂困難和特定角度疼痛。核磁共振可確診。部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)支具固定,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。急性期疼痛可使用冰敷,慢性疼痛建議局部熱敷配合輕柔按摩。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診骨科或普外科進(jìn)行詳細(xì)檢查,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚(yú)類,有助于骨骼肌肉健康。
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