胎動(dòng)晚上頻繁通常是正?,F(xiàn)象,可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律、母體狀態(tài)變化有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血等異常癥狀則需警惕。
胎兒在母體內(nèi)存在晝夜活動(dòng)節(jié)律,夜間母體靜臥時(shí)腹壁肌肉放松,孕婦對(duì)胎動(dòng)感知更明顯。晚餐后血糖升高為胎兒提供能量,部分胎兒會(huì)出現(xiàn)短暫活動(dòng)增加。孕婦側(cè)臥位時(shí)子宮血流灌注改善,也可能刺激胎動(dòng)增多。這些生理性因素導(dǎo)致的胎動(dòng)頻繁通常節(jié)奏規(guī)律,每小時(shí)3-5次屬于正常范圍。
當(dāng)胎動(dòng)頻繁伴隨胎心率異常、母體發(fā)熱或腹痛時(shí),需考慮胎兒窘迫、宮內(nèi)感染等病理情況。妊娠期高血壓患者出現(xiàn)胎動(dòng)劇烈變化時(shí),應(yīng)排除胎盤(pán)功能減退。胎動(dòng)突然增加后長(zhǎng)時(shí)間靜止,或12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次,提示需要緊急就醫(yī)評(píng)估。
建議孕婦每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),選擇餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位記錄。保持規(guī)律作息避免熬夜,夜間胎動(dòng)明顯時(shí)可嘗試輕柔撫摸腹部安撫胎兒。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變、強(qiáng)度異常減弱或持續(xù)劇烈躁動(dòng),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診監(jiān)測(cè)胎心。妊娠晚期可使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè),但不宜過(guò)度依賴(lài)儀器而忽視主觀感受。
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