懷孕期間哮喘發(fā)作可通過調(diào)整環(huán)境、藥物控制、氧療、監(jiān)測癥狀、緊急就醫(yī)等方式處理。哮喘發(fā)作可能與過敏原接觸、呼吸道感染、激素變化、情緒波動、空氣污染等因素有關(guān)。
立即遠離花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。避免接觸冷空氣或刺激性氣味,外出時可佩戴口罩防護。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液等妊娠B類藥物。禁用含麻黃堿的復(fù)方制劑,避免口服全身性糖皮質(zhì)激素。用藥后需用清水漱口以減少口腔真菌感染概率。
當血氧飽和度低于94%時,需在醫(yī)療監(jiān)護下進行低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。持續(xù)監(jiān)測胎心變化,避免長時間高濃度給氧導(dǎo)致胎兒視網(wǎng)膜病變。
記錄每日呼氣峰流速值,觀察咳嗽頻率與夜間憋醒次數(shù)。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話斷續(xù)或肋間隙凹陷等重度發(fā)作表現(xiàn),應(yīng)立即啟動應(yīng)急處理方案。
當自主用藥無效或癥狀持續(xù)加重時,需急診處理。產(chǎn)科與呼吸科聯(lián)合會診,必要時靜脈給予硫酸鎂解痙,同時進行胎心監(jiān)護和血氣分析。
妊娠期哮喘管理需特別注意避免過度換氣誘發(fā)宮縮,日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練。保持均衡飲食,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。每周進行3-5次低強度有氧運動如孕婦瑜伽,運動前充分熱身并隨身攜帶急救藥物。定期進行肺功能檢查和產(chǎn)科隨訪,建立個人哮喘行動預(yù)案。
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