絕經(jīng)多年后出血可能與子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等原因有關(guān)，需通過(guò)婦科檢查、超聲、病理活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、子宮內(nèi)膜萎縮
絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄出血，通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀暗紅色出血?？赏ㄟ^(guò)陰道超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，若無(wú)其他病變可觀察或短期使用雌激素軟膏局部治療。
2、子宮內(nèi)膜息肉
激素變化易誘發(fā)子宮內(nèi)膜息肉，常見癥狀為不規(guī)則出血或血性分泌物。宮腔鏡檢查能明確診斷，可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。
3、子宮肌瘤
絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能因缺血壞死導(dǎo)致出血，多伴有下腹墜脹感。超聲檢查可顯示肌瘤位置大小，根據(jù)癥狀可選擇米非司酮片等藥物抑制生長(zhǎng)，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，典型表現(xiàn)為陰道流血伴惡臭排液。診斷性刮宮獲取病理是金標(biāo)準(zhǔn)，早期可行全子宮切除術(shù)，中晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。
5、宮頸癌
人乳頭瘤病毒感染是主要誘因，表現(xiàn)為接觸性出血或膿血性分泌物。宮頸TCT和HPV篩查可初步判斷，確診需陰道鏡活檢，根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)或順鉑注射液同步放化療。
絕經(jīng)后女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢，包括超聲和宮頸癌篩查。日常避免擅自服用含雌激素保健品，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)出血癥狀須在48小時(shí)內(nèi)就診。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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