激素皮炎一般是指激素依賴性皮炎，屬于長期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素類藥物或含激素護(hù)膚品導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。激素依賴性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥脫屑、灼熱瘙癢、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)丘疹或膿皰。該病與激素濫用破壞皮膚屏障功能、抑制局部免疫反應(yīng)有關(guān)，需通過停用激素、修復(fù)皮膚屏障及抗炎治療逐步改善。
1、激素濫用
長期使用含糖皮質(zhì)激素的護(hù)膚品或藥膏是主要誘因。這類激素短期內(nèi)能緩解皮膚過敏或炎癥，但持續(xù)使用超過2-4周會抑制皮膚細(xì)胞代謝，導(dǎo)致角質(zhì)層變薄、皮脂腺萎縮。典型表現(xiàn)為停用后癥狀反彈加重，常見于不規(guī)范使用皮炎平軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等強(qiáng)效激素制劑的人群。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素，并配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑替代治療。
2、屏障受損
激素會破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白，使神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失量增加?；颊呙娌砍３霈F(xiàn)緊繃感、鱗屑及對外界刺激敏感，輕微摩擦即可誘發(fā)紅斑。修復(fù)需使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，如薇諾娜特護(hù)霜，聯(lián)合冷噴緩解灼熱感，避免過度清潔。
3、免疫紊亂
激素抑制皮膚局部免疫功能后，易繼發(fā)馬拉色菌或葡萄球菌感染。表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的紅色丘疹、膿皰，可能伴隨刺痛感。需通過真菌鏡檢鑒別感染類型，輕度感染可外用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片控制炎癥反應(yīng)。
4、血管反應(yīng)
長期激素使用會導(dǎo)致真皮層血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮功能異常，出現(xiàn)持續(xù)性毛細(xì)血管擴(kuò)張，面頰部呈現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑或酒渣鼻樣改變。脈沖染料激光可改善血管擴(kuò)張，日常需嚴(yán)格防曬并使用含馬齒莧提取物的舒緩護(hù)膚品。
5、心理依賴
部分患者因恐懼停用激素后的戒斷反應(yīng)而難以停藥，形成心理依賴。戒斷期可能出現(xiàn)爆發(fā)性痤瘡樣皮疹，此時需配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢，聯(lián)合心理疏導(dǎo)建立治療信心。
激素皮炎患者應(yīng)避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，清潔時選擇氨基酸類潔面產(chǎn)品，水溫控制在30℃以下。日常飲食減少辛辣刺激食物攝入，補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。嚴(yán)格防曬需選用物理防曬霜，外出配合遮陽帽等硬防曬措施。若出現(xiàn)滲出、潰爛等嚴(yán)重癥狀，需及時至皮膚科進(jìn)行濕敷等專業(yè)處理，不可自行使用強(qiáng)效激素控制癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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