兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時可考慮溫水浴,時間不超過10分鐘。
發(fā)熱會增加體液流失,建議每小時補充50-100毫升溫水,可選用口服補液鹽散兌水飲用。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的食物,如獼猴桃、橙子等水果。胃腸功能較弱時可暫時停用高蛋白、高脂肪食物。
家長需每2小時測量體溫并記錄,注意觀察有無皮疹、抽搐、意識改變等伴隨癥狀。3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時應(yīng)及時就醫(yī)。出現(xiàn)呼吸急促、尿量減少等脫水表現(xiàn)需緊急處理。
體溫超過38.5攝氏度可考慮使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物需間隔4-6小時使用。禁止自行使用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘需復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。恢復(fù)期可逐步增加活動量,但需避免劇烈運動。日常需注意手部衛(wèi)生,定期開窗通風(fēng),接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱。若發(fā)熱伴隨精神萎靡、拒食、嘔吐等癥狀,或熱退后仍存在異常表現(xiàn),建議家長及時帶孩子至兒科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
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