心絞痛癥狀可能致命,但多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,若發(fā)展為急性心肌梗死則可能危及生命。
心絞痛發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能放射至左肩、背部或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類穩(wěn)定性心絞痛通常不會(huì)立即致命,但提示冠狀動(dòng)脈存在狹窄病變,需及時(shí)干預(yù)防止病情惡化。
當(dāng)心絞痛癥狀突然加重,表現(xiàn)為持續(xù)超過20分鐘的劇烈胸痛、伴冷汗及瀕死感時(shí),可能提示急性心肌梗死。此時(shí)冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)惡性心律失常、心源性休克甚至猝死。這類不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死屬于心血管急癥,致死風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若疼痛頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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