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先天性梅毒是怎么引起的呢?

病情描述:
孩子被查出了先天性梅毒,這種病到底是怎么引起的呢?
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

先天性梅毒主要由母嬰垂直傳播引起,感染途徑包括胎盤傳播、分娩時(shí)接觸產(chǎn)道分泌物或產(chǎn)后密切接觸。母親未治療的梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒先天感染。

1、胎盤傳播

妊娠期未經(jīng)治療的梅毒孕婦,梅毒螺旋體可穿透胎盤屏障感染胎兒。孕早期感染易導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎,孕中晚期感染可能引起胎兒器官損傷。需通過青霉素規(guī)范治療孕婦阻斷傳播。

2、產(chǎn)道接觸

分娩過程中胎兒接觸母親產(chǎn)道分泌物中的病原體可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為出生后2周內(nèi)出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大等癥狀。新生兒需接受青霉素靜脈注射治療。

3、母乳喂養(yǎng)

母親乳頭皸裂或乳房病灶分泌物含有梅毒螺旋體時(shí),哺乳可能導(dǎo)致新生兒感染。建議確診母親暫停母乳喂養(yǎng),直至完成規(guī)范治療且血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰。

4、密切接觸

產(chǎn)后通過皮膚黏膜接觸母親活動(dòng)性病灶分泌物也可傳播。患兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征等晚期表現(xiàn)。需對患兒進(jìn)行腦脊液檢查及長期隨訪。

所有孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查,確診感染者須接受青霉素治療并定期復(fù)查血清滴度。新生兒出生后需進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)檢測,陽性者需進(jìn)一步評估治療。

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