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激素與胃刺激性藥物使用會(huì)怎樣?

病情描述:
生病住院的時(shí)候胃很不舒服,于是吃了點(diǎn)藥,但有次突發(fā)出血現(xiàn)象,真的很害怕,這是怎么回事?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

激素與胃刺激性藥物聯(lián)合使用可能引起胃腸黏膜損傷、消化性潰瘍電解質(zhì)紊亂及感染風(fēng)險(xiǎn)增加,常見(jiàn)于長(zhǎng)期大劑量用藥或特殊體質(zhì)人群。

1、胃腸黏膜損傷

激素抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保護(hù),胃刺激性藥物直接損傷胃壁,可表現(xiàn)為上腹灼痛。建議聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,H2受體拮抗劑如法莫替丁。

2、消化性潰瘍

兩類藥物協(xié)同增加胃酸分泌并降低黏膜修復(fù)能力,可能誘發(fā)黑便或嘔血。需胃鏡檢查確診,治療需停用致潰瘍藥物,使用泮托拉唑等抑酸劑聯(lián)合膠體果膠鉍保護(hù)黏膜。

3、電解質(zhì)紊亂

激素引起水鈉潴留與胃刺激性藥物導(dǎo)致的嘔吐腹瀉疊加,易出現(xiàn)低鉀血癥。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片,調(diào)整用藥方案。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

激素的免疫抑制與胃黏膜屏障破壞共同增加消化道感染概率,可表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉。需進(jìn)行便培養(yǎng)檢查,根據(jù)病原體選擇抗生素,同時(shí)減少激素用量。

用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)胃功能,避免空腹服藥,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

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