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大咯血怎么辦

病情描述:
我是個實習(xí)護(hù)士,但是我操作不是太好,我想知道大咯血的處理原則有什么?
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

大咯血可通過保持鎮(zhèn)靜體位、藥物止血、介入治療、外科手術(shù)等方式處理,通常由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺血管畸形等原因引起。

1、保持鎮(zhèn)靜體位

立即采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺,避免劇烈咳嗽加重出血,同時盡快聯(lián)系急救。

2、藥物止血

垂體后葉素可收縮肺小動脈止血,氨甲環(huán)酸抑制纖溶亢進(jìn),酚磺乙胺增強(qiáng)血小板功能。需在監(jiān)護(hù)下使用血管活性藥物。

3、介入治療

支氣管動脈栓塞術(shù)能精準(zhǔn)封堵出血血管,適用于藥物治療無效者,需由介入科醫(yī)生評估實施。

4、外科手術(shù)

肺葉切除術(shù)適用于局部病灶導(dǎo)致的頑固性咯血,術(shù)前需明確出血定位并穩(wěn)定生命體征。

大咯血期間需絕對臥床,禁食禁水直至出血停止,后續(xù)應(yīng)完善胸部CT等檢查明確病因,長期避免用力屏氣及重體力活動。

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