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胃穿孔嚴(yán)重嗎

病情描述:
我今天胃疼的要命去醫(yī)院檢查。醫(yī)生說(shuō)是胃穿孔,請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃穿孔屬于急腹癥,病情嚴(yán)重程度與穿孔大小、腹腔污染程度及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān),多數(shù)情況需緊急手術(shù)干預(yù)。

1、早期表現(xiàn):

突發(fā)上腹刀割樣劇痛伴板狀腹,可能伴隨惡心嘔吐,此時(shí)腹腔感染尚未擴(kuò)散。

2、進(jìn)展期表現(xiàn):

出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快等全身炎癥反應(yīng),腸鳴音減弱提示腹膜炎加重,部分患者出現(xiàn)休克前兆。

3、終末期風(fēng)險(xiǎn):

未及時(shí)治療可導(dǎo)致感染性休克、多器官衰竭,胃內(nèi)容物持續(xù)泄漏會(huì)引發(fā)致命性膿毒血癥。

4、預(yù)后因素:

基礎(chǔ)疾病控制情況、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇及術(shù)后抗感染治療直接影響生存率,老年患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

確診后需立即禁食并接受胃腸減壓,術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免刺激性食物并定期復(fù)查胃鏡。

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