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腸穿孔是怎么引起的

病情描述:
最近我的腹部經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,去醫(yī)院診斷后才知道腸穿孔,腸穿孔是怎么引起的?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸穿孔可能由消化性潰瘍、腸道炎癥、外傷性損傷、腸道腫瘤等原因引起,可通過手術(shù)治療、藥物治療、營養(yǎng)支持、感染控制等方式干預(yù)。

1、消化性潰瘍

胃酸侵蝕腸壁導(dǎo)致潰瘍加深,可能伴隨劇烈腹痛和嘔血,需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。

2、腸道炎癥

克羅恩病潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作引發(fā)腸壁薄弱,常伴有腹瀉和發(fā)熱,需應(yīng)用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗控制炎癥反應(yīng)。

3、外傷性損傷

腹部撞擊或醫(yī)源性操作直接損傷腸管,可能合并腹腔出血,需緊急手術(shù)修補(bǔ)并聯(lián)合頭孢曲松、甲硝唑預(yù)防感染。

4、腸道腫瘤

腫瘤浸潤導(dǎo)致腸壁缺血壞死,常見于結(jié)腸癌晚期,需手術(shù)解除梗阻并配合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物。

腸穿孔患者術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食,逐步恢復(fù)膳食纖維攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓增高,定期復(fù)查腹部CT評(píng)估愈合情況。

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